Стоимость препаратов вроде Zolgensma ($2 млн за инъекцию) определяется не себестоимостью производства, а экономикой разработки и страховыми моделями. Эксперты объясняют: цена суммирует стоимость всех спасённых лет жизни и убытки от сотен неудачных молекул.
Как формируется цена
Фармкомпании оценивают рынок по трём параметрам: количество пациентов, тяжесть заболевания и готовность страховых компаний платить. В Великобритании год жизни оценивается в £20–30 тыс., в США — $50–70 тыс. Одноразовая инъекция, спасающая ребёнка на всю жизнь, «суммирует» стоимость всех этих лет.
- Стоимость разработки — сотни миллионов долларов на одну успешную молекулу
- Порог окупаемости — пиковые продажи от $1 млрд в год
- Редкие заболевания — высокая цена при малом числе пациентов
- Клинические испытания — фаза 1: ~$10 млн, фаза 2: $40–50 млн, фаза 3: $150–200 млн
Почему не все болезни в приоритете
Если потенциальный рынок меньше $1 млрд, разработка экономически нецелесообразна. Это объясняет дефицит препаратов для редких заболеваний и персонализированных терапий: сегментация пациентов уменьшает рынок и делает проект убыточным.
Почему фарма не инвестирует в долголетие
Страховые системы не имеют кодов компенсации для понятий «здоровье» или «долголетие» — оплата привязана к лечению конкретных диагнозов. Доказать продление жизни на 5–10 лет требуются десятилетние испытания на огромных выборках, что не вписывается в текущую бизнес-модель.
